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5 Spezifische Formen von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen
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Zusammenfassung
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Es muss unterschieden werden zwischen Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit. Nach der ICD-10 gelten folgende Kriterien für die Kategorisierung
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einer Abhängigkeit: Starker Wunsch, psychotrope Substanzen zu konsumieren;
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verringerte Kontrollfähigkeit hinsichtlich des Beginns, der Menge und der Beendigung des Konsums; Entstehung eines körperlichen Entzugssyndroms;
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Nachweis einer Toleranz mit der Tendenz zur Höherdosierung; Vernachlässigung
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anderer Interessen zugunsten des Substanzkonsums.
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Der Einstieg in den Konsum von Alkohol und illegalen Drogen erfolgt im
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Jugendalter: Über 90 % aller 16- bis 19-Jährigen haben Erfahrungen mit Alkohol,
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ein Drittel davon macht regelmäßige Rauscherfahrungen. Ebenfalls ein Drittel
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der Jugendlichen konsumiert illegale Drogen, vor allem Cannabis (24 %). Jungen
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nehmen in stärkerem Ausmaß Drogen. In epidemiologischen Studien fallen etwa
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10 % der Jugendlichen durch Missbrauch, weitere 3 % durch Abhängigkeit von
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Alkohol und 2 % durch Abhängigkeit von anderen Substanzen auf.
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Drogenmissbrauch und Abhängigkeit hängen damit zusammen, dass der angemessene Gebrauch von Drogen eine Entwicklungsaufgabe des Jugendalters
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darstellt. Je früher das Einstiegsalter ist, desto größer das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln. Grundsätzlich lassen sich zwei Verläufe unterscheiden: Bei
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einem Teil der Betroffenen finden sich Verhaltensauffälligkeiten (vor allem
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Störungen des Sozialverhaltens) schon vor der Adoleszenz und es kommt dann
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zum Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen. Eine zweite Gruppe beginnt
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erst in der Adoleszenz, Alkohol und andere Drogen missbräuchlich zu konsumieren. Für beide Gruppen haben die Gleichaltrigen eine wesentliche Bedeutung.
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Eine Therapie muss auf mehreren Ebenen erfolgen: Auf der körperlichen
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Ebene (Entzug!), zur Behandlung der psychischen Funktionsstörung (Selbstwert,
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soziale Kompetenzen, …) sowie dem Aufbau einer Entwicklungs- und Lebensperspektive.
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Fragen zur Selbstüberprüfung
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1. Wie sind Substanzmissbrauch und Substanzabhängigkeit zu unterscheiden?
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2. Welche Geschlechtsunterschiede beim Konsum von legalen und illegalen
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Drogen sind festzustellen?
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3. Welche Zusammenhänge zwischen aggressivem Verhalten und Störungen des
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Substanzkonsums werden beschrieben?
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4. Welches sind wesentliche Prädiktoren für das Andauern und Wiederauftreten
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der Störungen durch Substanzkonsum?
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5. Wie ist die Systematik der Drogenhilfe aufgebaut?
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