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5.2 Externalisierende Auffälligkeiten
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4. Leistungsdiagnostik
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Nach Schulte-Markwort und Düsterhus (2003) ist eine standardisierte Intelligenztestung ebenso wie eine Konzentrationstestung für die Diagnostik der entsprechenden Entwicklungsstörung »obligat«. Diese Autoren schlagen zur Differentialdiagnostik auch Fragebögen für komorbide Störungen vor.
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5. Körperliche Untersuchungen
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Hier können/sollten EEG- und Laboruntersuchungen durchgeführt werden.
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Möglicherweise sind weiterführende diagnostische Befunde (pädiatrische Differentialdiagnostik, pädaudiologische Differentialdiagnostik etc.) zu erheben.
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Ursachen
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Bei der Betrachtung der Ursachen finden sich deutliche Unterschiede zwischen einer
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biologisch, medizinischen Sichtweise – aus der heraus vor allem eine genetische aber
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auch neurologische Ätiologie als verursachend gesehen wird – und einer psychodynamisch-psychotherapeutischen Sicht (die in neurobiologischen Untersuchungen
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bestärkt wird, vgl. z. B. Hüther & Bonney 2002, Hüther 2006a, Bonney 2012), die
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von einer eher (frühen) psychosozialen Verursachung der Auffälligkeit ausgeht.
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Biologische Bedingungen
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verringerte Reizschwelle
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Wahrnehmungsstörung
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Schwangerschafts„erfahrungen“
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Entwicklungsaufgaben
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und aktuelle
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Anforderungen
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(Kita, Schule, …)
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Internaliserender
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Modus
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Soziale Situation
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Erfahrungen
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• Regelmässigkeit, Verlässlichkeit
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• Regulation
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• Bindungssicherheit
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• Klarheit (Grenzen, Orientierung)
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Bewältigung
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Externalisiernder
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Modus
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ADHS
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Individuum/seelische
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Struktur (Selbst)
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• „Ansprechbarkeit“
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auf Reize
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• Selbst-Steuerung
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• soziale Kompetenz
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• Selbstwert
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Entwicklungsförderlich
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Abb. 5.7: Allgemeines bio-psycho-soziales Modell zur Erklärung der ADHS
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In jedem Fall wirken bei der Entstehung der ADHS in komplexer Weise biologische
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und soziale Faktoren zusammen, so dass ein bio-psycho-soziales Modell am ehesten
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Aussagekraft zur Erklärung des Verhaltens und der »dahinterliegenden« Selbststruktur(‐anteile) hat. Dieses allgemeine Modell wurde weiter oben ausführlich
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dargestellt (c Kap. 3.3). Auf der Grundlage biologischer Bedingungen tritt das Kind
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