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5 Spezifische Formen von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen
Im schulischen Kontext ist es wichtig, dass das Kind entsprechend seinen Möglichkeiten (wieder) Erfolgserfahrungen im Leistungsbereich, aber auch bzgl. der (Re‐)Integration in soziale Zusammenhänge machen kann – hier können Lehrer wichtige therapieunterstützende Aufgaben übernehmen. Zusammenfassung Depressionen sind gekennzeichnet durch eine traurige, niedergedrückte Stimmung, negative Gedanken, ein geringes Selbstwertgefühl und Selbstschuldzuschreibungen, eine Antriebsverringerung, sozialen Rückzug und andere, auch körperliche Begleiterscheinungen (wie z. B. Schlafstörungen). Diese Symptome treten insbesondere bei Kindern in dieser »Reinform« nicht immer auf; Depressionen zeigen sich oftmals auch im Spielverhalten (Spielunlust, schnelle Entmutigung) oder im Essverhalten. Die Auftretenshäufigkeit nimmt im Alter zu, etwa ab dem zwölften Lebensalter sind Prävalenzraten von bis zu zehn Prozent zu beobachten, allerdings mit einer Vielzahl komorbider Symptome. Ursächlich können Temperamentsfaktoren (leichte Aktivierbarkeit des Vermeidungssystems) eine Rolle spielen, die in Interaktion mit frühen Beziehungserfahrungen treten; besondere Bedeutung hat hier die Emotionsregulation (Überregulierung und überstarkes »Tuning«). Depressive Kinder haben oft unzureichende Selbstwirksamkeitserfahrungen gemacht und verfügen daher über wenig Kontrollerfahrungen. Infolge dessen bilden sie wiederum eine geringe Kontrollerwartung aus. Auch akutes psycho-soziales Stresserleben spielt für Auslösung und Aufrechterhaltung des Störungsbildes eine relevante Rolle. Bei der therapeutischen Begegnung kommt es insbesondere darauf an, dass die Patienten wieder Selbstwirksamkeits- und Kontrollerfahrungen machen können, andererseits von den Therapeuten nicht zu stark »gepusht« werden. Es muss eine Balance zwischen der Achtung der Autonomie des Kindes und einer Unterstützung der Selbstentwicklungsprozesse gehalten werden. Störungsspezifische Interventionen zielen insbesondere darauf ab, an den selbstabwertenden Kognitionen zu arbeiten und gezielte Bewältigungskompetenzen aufzubauen. Fragen zur Selbstüberprüfung
- Wie ist die geschlechtsspezifische epidemiologische Verteilung und welches sind häufige Komorbiditäten bei Depressionen im Kindes- und Jugendalter?
- Wie werden die zentralen Entwicklungsaufgaben bei geringen Kontrollerwartungen zu bewältigen versucht?
- Wie lässt sich die Selbststruktur von Kindern mit einer depressiven Auffälligkeit beschreiben?
- Wie muss die Beziehungsgestaltung in der therapeutischen und pädagogischen Arbeit mit depressiv auffälligen Kindern und Jugendlichen aussehen?
- Welches sind zentrale störungsspezifische Interventionen? 92