5 Spezifische Formen von Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung
Es muss unterschieden werden zwischen Drogenmissbrauch und Drogenabhängigkeit. Nach der ICD-10 gelten folgende Kriterien für die Kategorisierung
einer Abhängigkeit: Starker Wunsch, psychotrope Substanzen zu konsumieren;
verringerte Kontrollfähigkeit hinsichtlich des Beginns, der Menge und der Beendigung des Konsums; Entstehung eines körperlichen Entzugssyndroms;
Nachweis einer Toleranz mit der Tendenz zur Höherdosierung; Vernachlässigung
anderer Interessen zugunsten des Substanzkonsums.
Der Einstieg in den Konsum von Alkohol und illegalen Drogen erfolgt im
Jugendalter: Über 90 % aller 16- bis 19-Jährigen haben Erfahrungen mit Alkohol,
ein Drittel davon macht regelmäßige Rauscherfahrungen. Ebenfalls ein Drittel
der Jugendlichen konsumiert illegale Drogen, vor allem Cannabis (24 %). Jungen
nehmen in stärkerem Ausmaß Drogen. In epidemiologischen Studien fallen etwa
10 % der Jugendlichen durch Missbrauch, weitere 3 % durch Abhängigkeit von
Alkohol und 2 % durch Abhängigkeit von anderen Substanzen auf.
Drogenmissbrauch und Abhängigkeit hängen damit zusammen, dass der angemessene Gebrauch von Drogen eine Entwicklungsaufgabe des Jugendalters
darstellt. Je früher das Einstiegsalter ist, desto größer das Risiko, eine Abhängigkeit zu entwickeln. Grundsätzlich lassen sich zwei Verläufe unterscheiden: Bei
einem Teil der Betroffenen finden sich Verhaltensauffälligkeiten (vor allem
Störungen des Sozialverhaltens) schon vor der Adoleszenz und es kommt dann
zum Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen. Eine zweite Gruppe beginnt
erst in der Adoleszenz, Alkohol und andere Drogen missbräuchlich zu konsumieren. Für beide Gruppen haben die Gleichaltrigen eine wesentliche Bedeutung.
Eine Therapie muss auf mehreren Ebenen erfolgen: Auf der körperlichen
Ebene (Entzug!), zur Behandlung der psychischen Funktionsstörung (Selbstwert,
soziale Kompetenzen, …) sowie dem Aufbau einer Entwicklungs- und Lebensperspektive.
Fragen zur Selbstüberprüfung
1. Wie sind Substanzmissbrauch und Substanzabhängigkeit zu unterscheiden?
2. Welche Geschlechtsunterschiede beim Konsum von legalen und illegalen
Drogen sind festzustellen?
3. Welche Zusammenhänge zwischen aggressivem Verhalten und Störungen des
Substanzkonsums werden beschrieben?
4. Welches sind wesentliche Prädiktoren für das Andauern und Wiederauftreten
der Störungen durch Substanzkonsum?
5. Wie ist die Systematik der Drogenhilfe aufgebaut?

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