5.2 Externalisierende Auffälligkeiten

4. Leistungsdiagnostik
Nach Schulte-Markwort und Düsterhus (2003) ist eine standardisierte Intelligenztestung ebenso wie eine Konzentrationstestung für die Diagnostik der entsprechenden Entwicklungsstörung »obligat«. Diese Autoren schlagen zur Differentialdiagnostik auch Fragebögen für komorbide Störungen vor.
5. Körperliche Untersuchungen
Hier können/sollten EEG- und Laboruntersuchungen durchgeführt werden.
Möglicherweise sind weiterführende diagnostische Befunde (pädiatrische Differentialdiagnostik, pädaudiologische Differentialdiagnostik etc.) zu erheben.
Ursachen
Bei der Betrachtung der Ursachen finden sich deutliche Unterschiede zwischen einer
biologisch, medizinischen Sichtweise – aus der heraus vor allem eine genetische aber
auch neurologische Ätiologie als verursachend gesehen wird – und einer psychodynamisch-psychotherapeutischen Sicht (die in neurobiologischen Untersuchungen
bestärkt wird, vgl. z. B. Hüther & Bonney 2002, Hüther 2006a, Bonney 2012), die
von einer eher (frühen) psychosozialen Verursachung der Auffälligkeit ausgeht.

Biologische Bedingungen
verringerte Reizschwelle
Wahrnehmungsstörung
Schwangerschafts„erfahrungen“

Entwicklungsaufgaben
und aktuelle
Anforderungen
(Kita, Schule, …)

Internaliserender
Modus

Soziale Situation
Erfahrungen
• Regelmässigkeit, Verlässlichkeit
• Regulation
• Bindungssicherheit
• Klarheit (Grenzen, Orientierung)

Bewältigung

Externalisiernder
Modus
ADHS

Individuum/seelische
Struktur (Selbst)
• „Ansprechbarkeit“
auf Reize
• Selbst-Steuerung
• soziale Kompetenz
• Selbstwert

Entwicklungsförderlich

Abb. 5.7: Allgemeines bio-psycho-soziales Modell zur Erklärung der ADHS

In jedem Fall wirken bei der Entstehung der ADHS in komplexer Weise biologische
und soziale Faktoren zusammen, so dass ein bio-psycho-soziales Modell am ehesten
Aussagekraft zur Erklärung des Verhaltens und der »dahinterliegenden« Selbststruktur(‐anteile) hat. Dieses allgemeine Modell wurde weiter oben ausführlich
dargestellt (c Kap. 3.3). Auf der Grundlage biologischer Bedingungen tritt das Kind
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